Glomerulonefritis y vasculitis asociados con exposición al silice: presentación de dos casos y revisión de la literatura / Glomerulonephritis and vasculitis associated with silica exposition: presentation of two cases and review of the literature

RESUMEN

La asociación entre silicosis y enfermedades sistémicas se ha reportado desde hace décadas. En este artículo reportamos dos pacientes con antecedentes de severa exposición al sílice, uno de ellos con diagnóstico de silicosis hecho por biopsia ganglionar, que desarrollaron glomerulonegritis rapidamente progresiva con inmunufluorescencia negativa uno, y vasculitis de tipo poliarteritis nodosa (PAN)con severo compromiso renal el otro, ambos varios años después de la exposición al sílice. La "nefropatía silicótica" es un síndrome clínico que incluye anormalidades de la función renal que van desde formas leves hasta insuficiencia renal rapidamente progresiva, desproporcionadas a los hallazgos histológicos. Se han reportado diversas formas de glomerulonefritis, vasculitis y colagenopatías asociadas con exposición al sílice. en la patogénesis estarían involucrados un efecto tóxico directo a nivel renal y un estímulo recurrente del sistema inmune, aunque aún queda por dilucidar el mecanismo exacto y comprobar la existencia real de esta asociación.