Hemodiálisis crónica en pacientes mayores de 65 años / Chronic hemodialysis in patients over 65 years old

RESUMEN

Los pacientes mayores de 65 años al ingreso a HDC representan el 22 por ciento de nuestra población. Se analizan las historias clínicas de 62 pacientes (42 hombres, 20 mujeres) con una edad media de 71,9 años y un tiempo de seguimiento medio de 19 meses. Las causas de IRC fueron: indeterminada (24,3 por ciento), pielonefritis crónica (24,3 por ciento), glomerulopatías (13 por ciento), nefrosclerosis (14,5 por ciento), poliquistosis (10 por ciento), nefropatía diabética(8 por ciento) y causas varias (6,5 por ciento). Los factores comórbidos más frecuentes fueron: hipertensión arterial (74 por ciento)y coronariopatía (29 por ciento), y en menor proporción arteriosclerosis cerebral (19 por ciento) y periférica (13 por ciento). Se registraron 3,55 internaciones por paciente, con una media de 19,8 días/paciente/año. Las causas más frecuentes de internación fueron: enfermedades cardiovasculares (33 por ciento), infecciones (17 por ciento), complicaciones relacionadas con el acceso vascular (18 por ciento), patología del tubo digestivo -hemorragias principalmente- (17 por ciento) y causas varias (13 por ciento). El 4,6 del tiempo total en riesgo estuvo ocupado por las internaciones. 51 pacientes fallecieron, siendo las muertes por causa cardiovascular en el 41 por ciento de los casos, infecciosa en el 15 por ciento y abnadono del tratamiento en 17 por ciento. La sobrevida media de todo el grupo fue de 1,6 años. Al ño estaban vivos el 57,3 por ciento y a los dos años el 42,3 por ciento de los pacientes.