Tratamento da hipertensäo arterial leve e moderada com o inibidor da enzima conversora trandolapril: avaliaçäo do metabolismo de carboidratos / Treatment of ligth and moderate arterial hypertension with the converting enzyme inhibitor trandolapril: evaluation of carbohydrate metabolism purpose

RESUMO

Objetivo: Associado ao efeito anti-hipertensivo, avaliar as possíveis influências sobre o metabolismo de carboidratos do inibidor da enzima conversora trandolapril em hipertensos primários de grau leve e moderado. Métodos: Foram selecionados pacientes, entre 30-65 anos de idade, portadores de hipertensão arterial leve e moderada, pressão arterial diastólica entre 95-115 mmHg. Após duas semanas de placebo foram avaliados clínico-laboratorialmente e receberam transdolapril 2 mg, dose única diária, por um período de 8 semanas, repetindo-se o perfil laboratorial neste segundo momento. O metabolismo de carboidratos foi avaliado através do teste oral de tolerância à glicose com ingestão de 75 g de glicose. Resultados: Foram estudados 16 pacientes, 11 mulheres, 13 brancos e idade 56 + 10 anos. Onze pacientes receberam tratamento com diuréticos previamente ao período placebo. Observamos eficácia anti-hipertensiva em 63 por cento e normalização da pressão arterial em 56 por cento. Houve redução discreta, mas estatisticamente significante do índice de massa corporal de 27,77 + 2,60 para 27,42 + 2,44 kh/m2 (p = 0,04). Não houve alteração da homeostase da glicose comparando-se os diversos índices, áreas sob a curva de glicose e insulina, insulina de jejum, resistência e sensibilidade à insulina e resposta insulinogênica à glicose antes e após o tratamento com trandolapril. Conclusão: O inibidor da enzima conversora trandolapril como monoterapia foi eficaz no controle pressórico de hipertensos leves e moderados sem alterar o metabolismo de carboidratos.