Disociación piramidoganchosa / Triquetral-hamate dissociation

RESUMEN

Se describe una nueva forma de inestabilidad, del lado cubital de la articulación mediocarpiana. La hemos denominado disociación mediocarpiana. Se produce por la lesión del ligamento piramidoganchoso cubital, que presenta inserciones en el piramidal y el ganchoso y se encuentra en la profundidad del piso del compartimento del cubital posterior. La disociación piramidoganchosa difiere clínica y fisiopatológicamente de la inestabilidad descrita en la bibliografía como inestabilidad mediocarpiana. Para esta nueva patología, el autor diseñó una técnica de reconstrucción ligamentaria anatómica con los tejidos locales (ligamento, piso del 6§ compartimento y tendón del cubital posterior). Fueron tratados 13 pacientes: 8 curaron con tratamiento conservador ; infiltraciones y fisioterapia. Han sido operados 5 pacientes. Luego de un seguimiento promedio de 38 meses no hubo dolor posoperatorio y se reintegraron en forma total al trabajo. Dos volvieron a la práctica deportiva previa y los tres restantes no hacían deportes antes de la operación