Fracturas del fémur en la edad escolar: tratamiento con enclavado endomedular elástico / Femoral shaft fractures in school children: treatment with elastic intramedullary nailing

RESUMEN

Se estudiaron retrospectivamente 20 fracturas diafisarias cerradas femorales en 20 niños de 11 años de edad promedio (rango 7-14 años), 14 varones y 6 niñas. Todos fueron tratados quirúrgicamente mediante enclavado endomedular, 5 con clavo de Ender y 15 con clavo de Nancy. Cinco pacientes estaban politraumatizados. El tiempo promedio de internación fue de 6 días y el de comienzo de la marcha asistida de 5 días. Todas las fracturas se curaron. El regreso a clase se hizo en 20 días (promedio). El seguimiento máximo fue de 5 años. No hubo infecciones, seudoartrosis ni consolidaciones viciosas. Ningún paciente tuvo limitación de la movilidad posoperatoria ni deformidad residual mayor de 10§ en plano alguno del espacio. La discrepancia de longitud promedio fue de 0,8 cm. por alargamiento del miembro operado. Este método se puede aplicar a fracturas proximales y mediodiafisarias, y permite un excelente grado de reducción. Favorece una corta internación y un rápido retorno a la escuela, ya que conserva la movilidad activa de la cadera y la rodilla