Protocolo de manejo en la preeclampsia eclampsia. Estudio comparativo / Management protocol in the preclampsia eclampsia. Comparative study

RESUMEN

Introducción: El curso del evento obstétrico en pacientes con preeclampsia eclampsia, requiere de manejo médico-quirúrgico protocolizado basado en el conocimiento de su fisiopatología. Objetivo: presentar un mismo protocolo de manejo y los resultados en forma comparativa en las poblaciones estudiadas en dos Unidades de Cuidados Intensivos Obstétricos. Pacientes y métodos: evaluamos retrospectivamente los expedientes de 190 pacientes que ingresaron consecutivamente al HGO-DIF durante 45 meses (enero 94 a septiembre 97), así como 1,800 pacientes que recibieron atención en HGO-2-CMN IMSS durante 13 años (1973 a 1985). Incluimos pacientes que reunieron criterios de preeclampsia eclampsia (hipertensión arterial, proteinuria, edema y/o pérdida del estado de alerta o crisis convulsivas tónico-clínicas). Resultados: observamos baja mortalidad, causada ésta principalmente por falla orgánica múltiple y hemorragia cerebral, y las complicaciones que más frecuentemente se asocian son el de síndrome de HELLP y la insuficiencia renal aguda, con arriba de 90 por ciento de los pacientes recuperados. Conclusiones: nuestros resultados nos permiten proponer este protocolo como prototipo de manejo para hospitales que apoyan a pacientes obstétricas con preeclampsia eclampsia