Interrupción de vana cava. Diez años de experiencia en el Hospital American British Cowdray / Interruption of the vena cava. Ten years experience in the American British Cowdray Hospital

RESUMEN

Presentamos 10 años de experiencia clínica en el Hospital ABC, con el uso de filtro de Greenfield para la interrupción endovascular de la vena cava (VC) en 137 pacientes (69 hombres y 68 mujeres), cuya edad promedio fue 60.7 años, que requirieron de la colocación de 140 filtros. Indicaciones para la interrupción de la VC contraindicación para anticoagulación 56 pacientes (40.87 por ciento), tromboembolismo pulmonar (TEP) recurrente con anticoagulantes 31 (22.62 por ciento), cáncer con trombosis venosa profunda (TVP) y/o TEP 16 (11.67 por ciento) complicaciones de la anticoagulación 12 (8.75 por ciento), profilaxis en politraumatizados con fracturas de pelvis y/o huesos largos 12 (8.75 por ciento), profilaxis en artroplastía de cadera con baja reserva cardiopulmonar 5 (3.64 por ciento). Tipo de filtro 30 de acero inoxidable 24 Fr, 104 de titanio y seis de acero inoxidable 12Fr. Posición del filtro infrarrenal 125 (89.28 por ciento), suprarrenal 12 (85.7 por ciento), vena cava superior uno (0.71 por ciento) y mal colocados dos (1.42 por ciento), uno en la vena renal derecha y otro en una vena lumbar. Resultados: mortalidad operatoria un paciente (0.72 por ciento). Morbilidad operatoria seis pacientes (4.37 por cinto) tres neumotórax, dos embolismo aéreo y uno laceración vena yugular. Cuatro pacientes (2.91 por ciento requirieron dos filtros cada uno. En dos pacientes (1.45 por ciento) hubo datos clínicos de TEP recurrente. Conclusiones: el uso del filtro de Greenfield, para la interrupción endoluminal de la vena cava tuvo morbilidad y mortalidad operatoria bajos y permitió TEP recurrente en manos del 2 por ciento de los pacientes