Enfermedad luxante de la cadera. Nuestra experiencia / Our experience in dislocating disease of the hip

RESUMEN

Se revisan las historias clínicas de 102 pacientes con luxación clásica de cadera, sin tratamiento previo, obteniéndose un total de 140 caderas; de las cuales 41 correspondieron al grupo de edad entre los cero a tres meses de edad, 31 caderas entre los tres y seis meses y 17 entre seis y doce meses. El 81.4 por ciento fueron mujeres y el 18.6 por ciento varones. La forma de afección más frecuente fue la bilateral con el 54.3 por ciento. Se trataron en forma conservadora 53 pacientes (52 por ciento) distribuidos de la siguiente manera 38 usaron arnés de Pavlik, cinco usaron cojín de Frejka y 10 tuvieron una reducción bajo anestesia general. El resto de los 49 pacientes recibieron algún tipo de tratamiento quirúrgico 19 tenotomías de los aductores, osteotomía de Salter en 12, osteotomía de Chiari en dos pacientes más y 10 osteotomías de centrajes, en seis sólo se hizo artrografía. Se propone un algoritmo de tratamiento, así como una forma de valoración clínico-radiológica del tratamiento. De acuerdo a esta última, encontramos que en 97 pacientes se obtuvieron buenos resultados. Las cifras anteriores, están de acuerdo con el criterio generalizado que nos muestra la importancia del diagnóstico temprano, para un mejor tratamiento y por lo tanto un mejor pronóstico de esta enfermedad