Síndrome de fricción de la banda iliotibial. Diagnóstico y tratamiento en pacientes corredores / Iliotibial tract friction syndrome. Diagnosis and treatment in runners

RESUMEN

El síndrome de fricción de la banda iliotibial (SFBIT) es una lesión por sobreuso, causada por una fricción excesiva de la banda iliotibial o fascia lata sobre el epicóndolo femoral lateral. En los corredores, el síntoma típico es un dolor persistente en el aspecto lateral de la rodilla, no asociada a una tumefacción y se exacerba al correr por pendientes decendientes. Algunas variaciones anatómicas pueden predisponer a los corredores al SFBIT. La exploración física demuestra dolor intenso en el área de picóndilo femoral lateral. La prueba de compresión de Noble es generalmente positiva. La resonancia magnética, puede mostrar hipertrofia del aspecto distal de la banda iliotibial. La gammagrafía ósea puede mostrar concentración radiactiva en el tubérculo del tibial anterior. El tratamiento consiste en evitar o alterar los factores de predisposición, controlar la inflamación, corregir los factores biomecánicos anormales, fortalecer y estirar a los grupos musculares involucrados y modular el retorno a la actividad. Los ejercicios de fortalecimiento de los abductores de la cadera y el estiramiento de la banda iliotibial son esenciales para evitar recurrencias. El tratamiento quirúrgico generalmente no es necesario. Martens, decribió un procedimiento en el cual se libera el segmento posterior de la banda iliotibial. La cirugía artroscópica, consiste en resecar el tejido hiperplásico inflamatorio del receso sinovial lateral de la rodilla. Los autores describen su experiencia en el tratamiento de esta entidad patológica