Immunohistologic appraisal of infiltating cells in skin biopsies from young patients clinically suspected of having various forms of leprosy

RESUMO

FUNDAMENTOS - Na hanseníase, existem poucas informaçäes imunológicas sobre os tipos celulares nas lesöes iniciais de pacientes jovens. MAERIAL E MÉTODOS - Biópsias da pele obtidas de 28 pacientes jovens näo clinicamente suspeitos de hanseníase foram utilizadas para estudar os fenótipos de superfície produzidos pelas células inflamatórias, demonstrados pela imunohistoquímica usando-se os anticorpos monoclonais LCA;HAM-56;Pan-B;Pan-T;CD4;CD8;Leu7, e os policlonais anti proteína S-100 e anti BCG. Uma análise semiquantitativa das células coradas foi feita. RESULTADOS - Em 24 casos, o diagnóstico histopatológico de Hanseníase pôde ser feito: nove de forma indeterminada (IND); cinco da forma tuberculóide (TT); seis da forma dimorfa tuberculóide (BT) e quatro da forma virchowiana (LL). Todos os casos foram positivos para LCA. No grupo LL as células mais conspícuas foram os macrófagos, seguidos pelos linfócitos T. A subpopulaçäo TCD8 foi mais frequente que TCD4. No grupo BT as células T eram predominantes, com as CD4 discretamente mais frequentes que CD8, seguidas dos macrófagos. No grupo TT as células T também predominavam e dentre estas as CD4 eram as mais conspícuas. Os macrófagos eram as segundas células mais frequentes. O grupo IND foi heterogêneo. As células T foram as mais frequentes com células CD4 e CD8 mostrando mesma frequência que os macrófagos. DISCUSSÄO - Este estudo confirmou que as células T säo as mais frequentes nos grupos TT/BT, existindo maior número destas células nestes casos que no grupo LL, indicando reatividade imunológica consoante com a presença e atividade de células T. Além disso, anticorpos contra subpopulaçöes de células T mostraram nos casos TT/BT mais células CD4 positivas e nos casos LL mais células CD8 positivas proliferaram. As formas IND mostraram gradaçäo na composiçäo dos infiltrados. Nossos resultados demonstram que lesöes cutâneas em pacientes jovens com a forma indeterminada inicial da Hanseníase e com várias formas definidas diferem em relaçäo às células inflamatórias