Recidiva hemorrágica em pacientes esquistossomóticos operados / Rebleeding in schistosomotics patients after surgery

RESUMO

Foram estudados, no período de 1987 a 1991, trinta doentes esquistossomóticos submetidos anteriormente a operações não descompressivas para tratamento da hemorragia digestiva alta, e que apresentaram recidiva hemorrágica. Através de endoscopia digestiva alta, ultra-sonografia abdominal e estudo angiográfico, procucou-se determinar o local do novo sangramento e quais os possíveis fatores de recidiva hemorrágica presentes. Procurou-se também determinar a influência da cirurgia anterior no intervalo de tempo decorrido entre esta e o primeiro episódio de recidiva hemorrágica. Os autores concluem que as varizes esofágicas foram significativamente o local mais frequente do sangramento nas recidivas hemorrágicas (86,7 por cento); que a úlcera péptica gástrica (13,3 por cento), a não desvascularização gastroesofágica (30 por cento), a desvascularização incompleta (16,7 por cento) ou a trombose da veia porta (26,7 por cento) estão presentes na maioria dos casos de recidiva hemorrágica; e que a associação da desvascularização gastroesofágica à esplenectomia não alterou o intervalo médio de tempo decorrido entre a cirurgia anterior e o primeiro episódio de recidiva do sangramento