Preparación del residente para diagnósticar la gravedad del paciente que ingresa a la emergencia / Sufficiency of residents for diagnosis of severity of the patient admitted to the emergency room

RESUMEN

Se evaluaron 60 historias clínicas realizadas por los residentes de postgrado de pediatría, en la Emergencia del Hospital de niños "J.M. de Los Ríos", entre junio de 1995 y julio de 1996. Se aplicaron algunas variables del índice pediátrico de predicción para pacientes críticamente enfermos, con la finalidad de medir la gravedad del paciente que ingresa a la Emergencia demostrar si cumple con criterios que justifiquen su ingreso y si la evolución es la esperada. El 60 por ciento de los pacientes ingresaron durante la guardia en el turno de 5 pm a 6 am, el 73 por ciento eran lactantes y el 66,6 por ciento pertenecían al sexo masculino. Los residentes de segundo año realizaron el mayor número de ingreso y los del tercer plantearon más diagnósticos de severidad. El 85 por ciento de los ingresos se clasificaron en leves y moderados por lo que no ameritaban ingreso a la Emergencia según el índice. El 51,6 por ciento de los pacientes permanecieron menos de 48 horas en la Emergencia. Los síndromes respiratorios y diarreicos fueron las patologías más frecuentes de ingreso. En conclusión, el residente de tercer año hizo diagnóstico más objetivo y exactos de gravedad. El índice fue útil para valorar los ingresos a la Emergencia