La endoscopia a través del orificio de traqueostomía en la evaluación de la laringe y la tráquea / Endoscopy throught tracheostomy orifice for evaluation of larynx and tracheal

RESUMEN

Se evaluaron 27 pacientes entre mayo de 1993 y julio 1998, provenientes del Hospital Oncológico Padre Machado de Caracas, el Hospital Privado Centro Médico de Caracas y la Policlínica Santiago de León de Caracas. Se introdujo un endoscopio flexible de 3.5 mm y se evaluó la tráquea y la subglotis, la cara inferior de las cuerdas vocales y su movilidad. El procedimiento se utilizó para: la valoración de cáncer obstructivo de la laringe, postoperatorio de cáncer de la cavidad oral, tratamiento preservador del cáncer de la laringe; estenosis laringotraqueal, entre otros. Se observaron trastornos de la movilidad en 18 casos (66 por ciento). La valoración de cáncer obstructivo de la laringe, postoperatorio de cáncer de la cavidad oral, tratamiento preservador del cáncer de la laringe; estenosis laringotraquea, entre otros. Se observaron trastornos de la movilidad en 18 casos (66 por ciento). La obstrucción respiratoria estuvo presente en 16 pacientes (59 por ciento). La presencia de tumor primario, persistente o recurrente fue investigado en 12 pacientes (44 por ciento) y se constató en 3 casos (11 por ciento). Se utilizó para la toma de biopsia de un paciente con carcinoma de la laringe persistente con extensión subglótica y traqueal y para diagnosticar si existía broncoaspiración en tres casos. El orificio de traqueostomía es una vía que abre muchas posibilidades en la evaluación endoscópica de la laringe y la tráquea. Permite una mejor valoración en pacientes con traqueostomía y en pacientes que han sido sometidos a una aritenoidectomía. Es útil para evaluar tratamiento preservador del cáncer de la laringe con quimioterapia y radioterapia: para diagnóstico de tumor subglótico o traqueal y otros procedimientos. La endoscopia a tráves del orificio de traqueostomía debe ser considerada en la evaluación de todo paciente que la mantenga