Tratamiento de la crisis asmática / Treatment of asthmatic crisis

RESUMEN

A pesar de los avances en el conocimiento de la patofisiología y del tratamiento del asma, la mortalidad por esa entidad va en aumento. Para intentar frenar esta tendencia, los clínicos y los pacientes deben enfocar su atención en la identificación y tratamientos tempranos de las excerbaciones asmáticas. El mejor tratamiento de una crisis asmática severa es tratarla tres días antes de que ésta ocurra. Por lo tanto cuando un paciente asmático se presenta con un cuadro que puede comprometer la vida, se requiere una aproximación cuidadosa y un manejo agresivo. Agonistas beta-2 inhalados, corticosteriodes y oxígeno permanecen como drogas de elección en esta situación. Los anticolinérgicos ocupan un lugar menor en el tratamiento del asma aguda, y el debate continúa con respecto a la eficacia de teofilina en este panorama. Los datos disponibles no justifican de manera rutinaria el uso de sulfato de magnesio ni de antibióticos en pacientes con crisis asmáticas severas. En los pacientes que no responden a la terapia con droga deben considerarse tempranamente la intubación y la ventilación mecánica