Complicaciones de los traumatismos hepáticos / Complications of the hepatic traumatisms

RESUMEN

Antecedentes Los traumatismos están aumentando en frecuencia en todas las sociedades y en todas las edades. El trauma hepático aunque en un 30 por ciento de los casos no requiere tratamiento específico, en las formas graves presenta alta frecuencia de complicaciones. Objetivo: Analizar las complicaciones halladas en traumatismos hepáticos. Lugar de aplicación Servicio de Cirugía General y de Emergencia de un Hospital de Fuerzas de Seguridad. Diseño: Estudio observacional retrospectivo. Población Se analizan las complicaciones de 153 traumatismos hepáticos. Métodos: Se analizan las complicaciones tempranas (31 casos), intermedias (30 casos) y tardías (52 casos). Se evaluaron los casos de mortalidad. Resultados: El tratamiento inicial de la acidosis, la hipotermia y las coagulopatías junto a la elección de la táctica y la ejecución de las técnicas quirúrgicas adecuadas constituyen los factores que, en conjunción con las lesiones asociadas, determinan la frecuencia y el tipo de complicaciones. La mortalidad de la serie fue de 26 casos (16,9 por ciento). Conclusiones: Las complicaciones tempranas están predeterminadas por la magnitud de lesiones (locales y asociadas) mientras que en las tardías desempeñan un papel fundamental los errores tácticos y técnicos quirúrgicos. La mortalidad global depende además del estado metabólico durante el pre, el intra y el postoperatorio