Infecciones mediastinales postesternotomía / Post sternotomy mediastinal infections
Actas cardiovasc
;
10(1): 20-3, 1999. tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-258515
RESUMEN
Objetivo:
El objetivo de este trabajo es describir las variables de esta grave complicación relativas a sus características clínico-quirúrgicas, resultado del tratamiento y mortalidad. Material ymétodos:
Se revisan restrospectivamente los casos de infecciones mediastinales postesternotomía en 613 pacientes operados con circulación estracorpórea en el período comprendido entre mayo de 1995 hasta marzo de 1998.Resultados:
Ocurrieron 7 casos de infecciones mediastinales postesternotomía (1,14 por ciento), 6 eran de sexo masculino y 1 femenino. Las cirugías realizadas en estos pacientes fueron by pass coronario con arteria mamaria en 6 casos y cirugía valvular en 1 caso. Dentro de los factores de riesgo fue prevalente el deterioro de la función sistólica del ventrículo izquierdo en 5 pacientes, asistencia mecánica respiratoria en 4 pacientes, cirugía cardíaca previa en 2 y tiempo prolongado de circulación extracorpórea sólo en 2. El intervalo entre la cirugía y la aparición de infección osciló entre 4 y 30 días. Clínicamente se presentó con secreción purulenta o serohemática de la herida y dehiscencia esternal, excepto en un paciente que debutó con clínica de taponamiento cardíaco. El tratamiento realizado fue toilette mediastinal, resíntesis esternal, drenaje e irrigación continua con solución antibiótica. Los gérmenes aislados fueron estafilococo 4n 4 pacientes, pseudomona Aeruginosa y estreptococo B hemolítico en 1 paciente, escherichia Coli en 1 y cultivo negativo en 1. De los 7 pacientes, 2 fallecieron 1 por sepsis y otro por hemorragia mediastinal masiva; resultando en una mortalidad de 28,5 por ciento. Cinco pacientes fueron externados y viven libres de enfermedad.Conclusiones:
Las infecciones mediastinales postesternotomía deben ser tratadas en forma precoz, agresiva y multidisciplinaria a los fines de disminuir la elevada mortalidad que conllevan estos graves pacientes
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Cardiovascular Surgical Procedures
/
Mediastinitis
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Actas cardiovasc
Journal subject:
Cardiology
Year:
1999
Type:
Article
Affiliation country:
Argentina
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