Cirugía coronaria mínimamente invasiva: consideraciones anestésicas y quirúrgicas / Minimally invasive coronary surgery: anesthetic and surgical consideration
Rev. argent. anestesiol
;
57(2): 77-86, mar.-abr. 1999. ilus, tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-258643
RESUMEN
Antecedentes La cirugía coronaria mini-invasiva está encontrando su lugar dentro de todos los procedimientos que existen para revascularizar la arteria coronaria descendente anterior. Objetivos:
1.- Determinar la morbimortalidad intrahospitalaria de la técnica, así como evaluar la permeabilidad de la anastomosis mamaria interna izquierda-descendente anterior. 2.- Mostrar una de las técnicas anestésicas posibles para este tipo de cirugía. Material ymétodos:
Se revisaron los registros de los primeros 58 pacientes operados con la técnica de toracotomía mínima, entre noviembre de 1996 y noviembre de 1998. Se describen las características de la población , las indicaciones y técnicas quirúrgicas, el manejo anestésico postoperatorio y las modalidades diagnósticas para evaluar la permeabilidad de la anastomosis.Resultados:
No hubo mortalidad. Sólo un paciente debió reconvertirse a cirugía con extracorpórea por una descendente anterior intramiocárdica. La morbilidad fue muy baja, así como la necesidad transfusional. Sólo 12 pacientes (20,7 por ciento) requirieron menos de 2 horas de asistencia mecánica respiratoria; el resto fue extubado en quirófano. La estadía hospitalaria promedio fue de 4,5 días (ñ 1) y en recuperación cardiovascular, de 25 horas (ñ 3). Se observó la anastomosis permeable prealta en 54 pacientes (93 por ciento), utilizando angiografía en los primeros 20 y eco Doppler stress (maniobra de Azoulay) en los restantes 38 pacientes.Conclusiones:
La cirugía coronaria mini-invasiva constituye una muy buena alternativa para revascularizar la arteria coronaria descendente anterior, cuando elegimos el caso apropiado, se cuenta con la tecnología óptima y luego de haber superado la curva de aprendizaje.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Thoracotomy
/
Minimally Invasive Surgical Procedures
/
Coronary Disease
/
Internal Mammary-Coronary Artery Anastomosis
/
Anesthesia, Endotracheal
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. argent. anestesiol
Journal subject:
Anesthesiology
Year:
1999
Type:
Article
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