Sistema para la medición no invasiva de la velocidad del pulso arterial en diferentes territorios vasculares / A system for non-invasive measurement of arterial pulse velocity different vascular territories

RESUMEN

La velocidad de la onda del pulso arterial (VOP) se ha utilizado como índice de rigidez arterial para valorar algunas patologías cardiovasculares. Aquí se describe el diseño y desarrollo de un sistema para determinar la VOP en las regiones aórto-braqui-húmero-radial (A - m), aórto-ileo-fémoro-pedial (A - p) y aórto-carotidea (A - L), el cual se ensayó en 36 sujetos normotensos (NT) y 34 hipertrofia ventricular izquierda (SHVI). El equipo consta de una computadora a la que se le añadió, bajo diseño específico, un convertidor de analógico, bajo diseño específico, un convertidor de analógico a digital y la electrónica y programación para tomar simultáneamante el electrocardiograma (ECG), dos pulsos fotopletismográficos, una lectura de presión y un pulso oscilométrico. Con estos datos se determinó el intervalo Q-pP (tiempo entre la onda Q de ECG y el pie del pulso periférico) lo que, tomando la distancia entre los sitios de registro y luego de calcular el periodo pre-expulsivo cardiaco, permite determinar la VOP (en metros/segundo) desde la raíz de la aorta al punto distal. Al comparar la VOP en HT vs NT (A - m 9.3 ñ 2.6 vs. 7.2 ñ 0.8, A - L 9.5 ñ 2.8 vs. 6.0 ñ 0.9 y A - p 9.5 ñ 1.8 vs. 7.2 ñ 0.9), la diferencia resultó significativa (p < 0.001) en cada uno de los territorios explorados; lo mismo ocurrió al comparar los casos CHVI contra los SHVI (A - m 10.5 ñ 1.6 vs. 8.0 ñ 1.9, A - L 10.2 ñ 1.9 vs 8.0 ñ 1.9 y A - p 10.5 ñ 2.0 vs. 8.6 ñ 1.2) (p < 0.025). Esto es consistente con la conocida relación mayor presión - mayor rigidez y con lo reportado en otros trabajos que utilizan métodos diferentes para precisar la VOP. El método puede tener aplicación en la clínica