Estudio comparativo entre uso de balón y empleo de stents de novo en la angioplastía primaria / Comparative study of balloon dilation and stent placement primary angioplasty

RESUMEN

Objetivo: Comunicar nuestra experiencia en la angioplastía primaria (AP) y el uso de stent de novo en la fase aguda del infarto al miocardio. Material y métodos: 163 pacientes (pts) con diagnóstico de infarto agudo del miocardio y con evolución de 2.5 hrs promedio. Lo dividieron en dos grupos: Grupo I (100 pts), en quienes sólo se utilizó balón, y Grupo II (63 pts), en quienes se implantaron 85 stents con técnica de alta presión (14-16 atm). Ambos grupos fueron comparado. Las características clínicas, la localización del infarto y el vaso culpable fueron similares en ambos grupos. La arteria descendente anterior fue la más afectada. Resultados: El éxito clínico fue mayor en el grupo II (97 por ciento vs 87 por ciento) y la frecuencia de complicaciones fue mayor en el grupo I (9 por ciento vs 3 por ciento). Un seguimiento promedio de 57 meses en el grupo I demostró evidencia de restenosis clínica y/o angiográfica del 21 por ciento, mientras que en el seguimiento de 12 meses del grupo II no hubo ningún caso de restenosis. Conclusiones: El uso de stents en la angioplastía primaria mejora los esultados obtenidos con balón: se observó mayor éxito clínico, menor frecuencia de complicaciones y mejor sobrevida en los pts con choque cardiogénico