Colonoscopia total y exploración sistemática del ileón terminal / Total colonoscopy and systematic exploration of the terminal ileum

RESUMEN

Evaluar la frecuencia con la que se puede examinar completamente el colon durante una colonoscopia (Col.) y precisar los factores que limitan su realización, así como determinar la frecuencia con la que durante este examen se puede examinar el ileón terminar (IT) y la información que puede aportar su observación directa y la biopsia de su mucosa. Se estudiaron 325 pacientes consecutivos con indicaciones para Col. y se intentó en ellos la intubación sistemática del IT y la biopsia de la mucosa. Se estableció para ello un tiempo máximo de 30 minutos. Fue posible practicar una Col. total en el 96,81 por ciento de los casos en que no hubo interferencias para la realización de este examen, y la intubación del IT en el 77,32 por ciento de los casos en los que se pudo llegar al ciego. 98,66 por ciento de los casos mostraron una mucosa normal a la endoscopia (incluyendo 11,11 por ciento con hiperplasia linfoide) y sólo el 1,32 por ciento, alteraciones ulceraciones aftoides en 2 casos, y estenosis con signos de inflamación en 1, con diagnóstico de enteritis actínica. La histología fue normal en el 79,30 por ciento de los casos (incluyendo 14,65 por ciento de hiperplasia linfoide) y se observaron cambios inflamatorios en el 18,81 por ciento, úlcera aftoides en el 1,51 por ciento, eosinofilia en 1 caso (0,50 por ciento). El tiempo promedio para practicar una Col. total fué de 15,58 minutos y la longitud promedio de IT examinado fué de 14,68 cms. No hubo complicaciones