Cerebrospinal fluid syndromes in HIV-positive patients with acute consciousness compromise

RESUMO

Revisamos as síndromes liquóricas de 100 pacientes HIV-positivos apresentando comprometimento agudo da consciência em pronto-socorro, as correlacionando com dados clínicos. As síndromes mais freqüentes foram dissociaçäo proteino-citológica absoluta (21), viral (19), neurocriptococose (7), dissociaçäo proteino-citológica relativa (6) e séptica (4), hipoglicorraquia moderada (4 por cento), hipoglicorraquia severa (4 por cento), distúrbio hidroeletrolítico (3 por cento). Um quinto dos pacientes apresentou síndromes liquóricas consideradas suficientes para um diagnóstico ou uma conduta imediata. Os dados clínicos mais comuns foram infecciosos e neurológicos. Houve pouca correlaçäo entre os dados clínicos e as síndromes liquóricas. Comparado a dados de literatura, HIV-positivos tem menor chance de resultados decisivos no exame de líquor. Nós concluimos que, em pacientes HIV-positivos, que se apresentam com alteraçöes agudas da consciência, freqüentemente há resultados inespecíficos no líquor, o que deve ser julgado em funçäo de uma história clínica e exame físicos detalhados