Fatores de risco para hospitalizaçäo de crianças de um a quatro anos em Säo Luís, Maranhäo, Brasil / Risk factors for hospitalization of children aged one to four years in Säo Luís, Maranhäo, Brazil

RESUMO

Os fatores de risco para hospitalizaçäo infantil foram estudados por inquérito domiciliar transversal, em amostra aleatória por conglomerados em múltiplos estágios de 596 crianças de um a quatro anos de idade, em Säo Luís, Maranhäo, Brasil, em 1994. A taxa de hospitalizaçäo foi de 24,4 por cento, sendo as maiores por pneumonia (7,3 por cento) e diarréia (7,1 por cento). A maioria das internaçöes foi custeada pelo SUS (78,1 por cento) e apenas 18,2 por cento pelo seguro-saúde. Após o ajuste para fatores de confusäo pela regressäo de Cox modificada para estudos transversais, crianças de famílias de renda familiar de até um salário mínimo e as que possuíam seguro-saúde tiveram maior risco de serem hospitalizadas em relaçäo às demais. A maioria das hospitalizaçöes em Säo Luís ocorreu por causas evitáveis ou sensíveis à atençäo ambulatorial. O padräo de hospitalizaçäo em U levanta questöes acerca da baixa qualidade da atençäo ambulatorial para os segmentos mais pobres da populaçäo e indica, provavelmente, a ocorrência de internaçöes desnecessárias e a iatrogênicas entre os usuários de seguro- saúde.