Nuestra conducta frente a las fracturas órbito-cigomáticas / Our management in orbitocygomatic fractures

RESUMEN

Objetivo: Analizar en forma retrospectiva la táctica, los resultados y las secuelas del tratamiento de las fracturas órbito-cigomáticas con osteosíntesis rígida. Población: Se analizaron 53 pacientes tratados con osteosíntesis rígida por traumatismos del complejo órbito-cigomático. 41 pacientes pertenecían al sexo masculino y la edad media fue de 37,4 años. La causa etiológica en el 64,2 por ciento fue el accidental vial y en el 32,5 por ciento se asoció con traumatismos de otra zona. Método: La cirugía se llevó a cabo dentro de los 7 días en el 77,3 por ciento, el resto se difirió por complicaciones de otros órganos. La técnica utilizada fue exponer los trazos de faractura con el triple abordaje cola de ceja, subciliar y vestibular superior y reducido el malar se realizó osteosíntesis con placas de titanio en tres puntos: frontomalar, reborde malar inferior y cigomático maxilar. Resultados: No se registró mortalidad. Las complicaciones propias de la cirugía se presentaron en tres pacientes -5,7 por ciento- y en otros tres, complicaciones por las placas utilizadas, requiriendo la exéresis. El resultado funcional y cosmético fue satisfactorio. En el 11,3 por ciento se presentaron secuelas: 3 hipoestesia del nervio infraorbitario, 2 ectropión y 1 enoftalmo. Conclusión: Las fracturas órbito-cigomáticas con desplazamientos son quirúrgicas. La cirugía debe realizarse precozmente sobre todo si presenta patología ocular. Se deben exponer todos los trazos fracturarios, reducción de los mismos y osteosíntesis rígida en tres puntos