Cáncer de testículo: tratamiento con el esquema BEP. Experiencia del Hospital Alvarez

RESUMEN

Introducción: Los tumores de celulas germinales de testículo constituyen las neoplasias sólidas más frecuentes en adultos jovenes. Con el advenimiento del cisplatino y cirugías agresivas, se consiguen tasas de curación del 80 por ciento. BEP es considerado el tratamiento estándar. Se presenta la experiencia del Servicio de Oncología del Hospital Alvarez. Material y metodos: Desde 4/96 a 11/98 fueron admitidos 12 pacientes con cáncer de testículo, con un rango de edad de 22 a 42 años. Cuatro de ellos presentaron diagnóstico de seminoma, y ocho, de no seminoma. Un paciente recibió solo radioterapia y los otros un esquema de bleomicina 20 mg/m2 semana, etopósido 100 mg/m2 días 1 a 5 y cisplatino 100 mg/m2. Ochenta y dos por ciento de los pacientes presentaban marcadores tumorales elevados al diagnóstico. Resultados: Once pacientes fueron evaluables para toxicidad y respuesta. Dos pacientes presentaron toxicidad hematológica grado 4 (uno trombopenia y otro neutropenia). Tres pacientes tuvieron toxicidad hematológica grado 3 (dos anemia y uno leucopenia). Ocho pacientes presentaron vómitos, moderados 6 y 2 severos. Seis pacientes alcanzaron respuesta completa; 2, respuesta parcial y 3 progresión de enfermedad. Se observaron 4 muertes como resultado de su enfermedad de base. En 2 pacientes con E III se alcanzó respuesta y 3 fallecieron por progresión de enfermedad. Discusión: El esquema BEP presentó un perfil de toxicidad hematológico aceptable. Las respuestas obtenidas son algo inferiores a las publicadas por otros autores. Cabe preguntarse, si existen características particulares que hacen indispensable una casuística propia