Valvuloplastia Mitral com Cateter Balão: resultados imediatos e evolução a longo prazo / Percutaneous Mitral Balloon Valvotomy: immediate results and late clinical follow up

RESUMO

A estenose mitral ainda é uma das valvulopatias mais frequentes em nosso meio, sendo a principal cardiopatia reumática encontrada durante a gravidez. A valvuloplastia mitral com cateter balão (VMCB) é uma opção terapêutica alternativa de grande valia, ao tratamento cirúrgico, nos pacientes portadores de estenose mitral severa adequadamente selecionados. Neste trabalho procuramos demonstrar nossa experiência e resultados com a VMCB. Foram realizadas 305 valvoplastias percutâneas, entre o período de Janeiro/1988 a Setembro/1998; sendo que destas, 30(trinta) eram gestantes em classe funcional III e IV (NYHA) apesar da terapêutica medicamentosa. Foram avaliados a classe funcional, os resultados hemodinâmicos e ecocardiográficos, pré e pós procedimento e durante o follow up. O sucesso do procedimento, definido como área valvar mitral final >1.5cm² na ausência de complicações maiores (insuficiência mitral grave, necessidade de novo procedimento ou cirurgia, óbito), foi de 92 por cento. Houve uma melhora imediata da classe funcional, permanecendo a maioria dos pacientes em CF I e II. A avaliação ecocardiográfica no controle evolutivo demonstrou pequena diminuição da àrea valvar obtida após o porcedimento, mas ainda compatível com estenose mitral de grau leve. Estes resultados favoráveis imediatos e a longo prazo sugerem ser a VMCB o procedimento de escolha para o tratamento de pacientes portadores de estenose mitral adequadamente selecionados