Fasciíte necrotizante / Necrotizing faciitis

RESUMO

A Fasciíte Necrotizante è uma infecçäo pouco frequente dos tecidos moles, causada por bactérias e caracterizada por um acometimento da fáscia superficial, trombose venosa de pequenos vasos e supuraçäo, sendo que a pele e o músculo subjacente säo inicialmente preservados. Esta entidade deve ser suspeitada quando o paciente relata dores desproporcionais aos achados físicos, além de apresentar um quadro toxêmico e febre. Pode acometer qualquer parte do organismo, mais comumente a parede abdominal, os membros e o períneo. Como fatores predisponentes pode-se encontrar: diabete tipo II, idade avançada, câncer, trauma, etilismo, desnutriçäo, obesidade, síndrome da imunodeficiência adquirida, corticoterapia, quimioterapia, infecçäo por Herpes zoster e doença vascular periférica, destacando-se o uso de drogas intravenosas como um novo e crescente fator de risco para fasciíte necrotizante. A taxa de mortalidade varia de 8 a 67 por cento e é proporcional ao tempo de início do tratamento, ao debridamento cirúrgico amplo, aos cuidados intensivos e à antibioticoterapia de amplo espectro. A oxigenioterapia hiperbárica apresenta ainda resultados melhores nas primeiras 24 horas, porém com pouca alteraçäo em termos de sobrevida