Colecistectomía laparoscópica: experiencia de 851 casos / Laparoscopic cholecystectomy: experience with 851 cases

RESUMEN

Se practicaron 851 colecistectomía laparoscópica desde Enero de 1991 hasta Febrero de 1996. Se convirtieron 25 casos (2.9 por ciento) a cirugía abierta 17(2 por ciento) debido a anatomía compleja, 4 debido a hemorragia, 3 por lesión de duodeno. Se presentaron 146 casos de colecistitis aguda (17.2 por ciento) y 705 de colecistitis crónicas (82.8 por ciento). Se llevaron a cabo 20 colangiografías operatorias selectivas (2.3 por ciento), de las cuales 5 resultaron positivas (2 casos manejados con colangiopancreatografía retrógada endoscópica [CPRE] post operatoria, en dos casos se extrajeron los cálculos per operatoriamente con cesta de Dormia y en un caso se avanzó instrumentalmente al duodeno. Treinta y ocho pacientes desarrollaron complicaciones (4.5 por ciento) 8 operatorias (0.9 por ciento), 3 post operatorias mayores (0.3 por ciento) y 27 post operatorias menores (3.1 por ciento). La complicación más frecuente fue la infección umbilical (n=27,3.1 por ciento). No se presentaron muertes en este estudio