Avaliaçäo tardia do reto remanescente após anastomose íleo-retal para tratamento da polipose adenomatosa familiar / Longterm evaluation of the remaining rectum after ileorectal anastomosis for the treatment of familial adenomatous polyposis

RESUMO

Foram avaliados 19 pacientes portadores de Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), submetidos à colectomia total com ileorretoanastomose, no período de 1977 a 1988. A idade média foi de 26,2 anos; onze eram do sexo feminino e oito do masculino. Houve um caso de síndrome de Gardner. Oito das anastomoses foram manuais e as outras onze mecânicas, com cotos retais variando de 3 a 7 cms. Um paciente foi também submetido à polipectomia gástrica e duodenal. O seguimento médio foi de 16,4 anos, sendo impossível a avaliação em um caso, e consistiu de revisões semestrais com polipectomias retais, quando necessárias. Dois pacientes apresentaram adenocarcinoma de reto 2 e 3 anos após a cirurgia. Sendo a colectomia total com ileorretoanastomose uma cirurgia freqüentemente utilizada em muitos centros de diversos países para tratamento de PAF, concluímos ser a mesma uma opção terapêutica para aqueles pacientes passíveis de revisões pós-operatórias periódicas, devido à baixa morbi-mortalidade e aos resultados funcionais semelhantes à confecção de bolsa ileal.