Glomerulonefritis membranoproliferativa y recidiva en trasplante renal: reporte de un caso y revisión de la literatura / Membranoproliferative glomerulonephritis and recidivation in renal transplantation: Report of one case and literature review

RESUMEN

La glomerulonefritis membranoproliferativa es causa del 5 a 7 de insuficiencia renal crónica terminal y tiene una alta incidencia de recidiva en el trasplante renal; los hallazgos de de Hipertensión Arterial Sistémica, proteinuria, edema y deterioro progresivo de la función renal sugieren el diagnóstico. Existe una alta correlación con niveles de complemento y factor C 3 nefrítico. El diagnóstico definitivo se basa en los hallazgos histológicos característicos como engrosamiento de la membrana basal glomerular, proliferación mesangial y formación de dobles contornos, en la microscopía de luz, así como acúmulo de depósitos densos subendoteliales (tipo I) o endoteliales (Tipo II) en microscopía electrónica. La recidiva de la glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I es del 20 y 1/3 de estos pacientes pierden el injerto. En el caso de la tipo II la recidiva es del 80 y únicamente 10 pierden el riñón trasplantado. No existe ninguna correlación con niveles de complemento o factor C 3 nefrítico. No existe ningún tratamiento específico para detener la enfermedad. Algunos reportes sugieren que lo más importante es controlar los mecanismos no inmunológicos de progresión del daño renal, tales como hipertensión arterial sistémica, proteinuria e hipercolesterolemia