Neoplasia germinal del ovario / Germ-cell tumors of the ovary

RESUMEN

De las neoplasias germinales del ovario nosotros decidimos investigar de una manera retrospectiva el tumor tipo disgerminoma, por ser el más frecuente, para lo cual revisamos los casos tratados en el Instituto Nacional de Cancerología INCAN de 1990 a 1997 recurriendo al Departamento de Estadística y al libro de informes de patología habiendo encontrado un total de 15 casos. Encontramos en nuestro estudio que este tumor afecta principalmente a mujeres jóvenes en edad reproductiva (12 casos que equivalen a un 80); 8 casos (53.3) corresponden a pacientes menores de 20 años reportamos como dato interesante que todas tenían paridad de "0" al momento de ser llevadas a cirugía, a 4 se les efectuó HSOB (histerosalpingooforectomía bilateral) a 2 histerectomía y en las 2 restantes SOD (salpingooforectomía derecha), conservándose fertilidad únicamente en estas dos últimas pacientes. Observamos que la mayoría de casos provenía de los departamentos o fueron operadas en hospitales con poca experiencia oncológica, lo que influyó al final en el manejo quirúrgico de las pacientes. Después de 7 años de seguimiento de las 15 pacientes estudiadas 10 (66.7) se encuentran vivas y de las 5 (33.3) restantes no se encontró información en los expedientes clínicos. Después de ser operadas 9 pacientes (60) recibieron quimioterapia, 3 (20) radioterapia y 3 (20) no regresaron al hospital. Basados en los resultados alcanzados podemos concluír y recomendar que la meta principal en pacientes con diagnóstico de disgerminoma será la curación con la conservación de su fertilidad aún en estadíos avanzados. La quimioterapia será el tratamiento recomendado como primera línea después de efectuada la cirugía dejando la radioterapia para pacientes que habiendo recibido el tratamiento anterior todavía presentan enfermedad residual o que por alguna contraindicación no pueden recibir quimioterapia