Ciclosporina a dosis bajas en el manejo de la artritis reumatoide / Low dose cyclosporin for rheumatoid arthritis management

RESUMEN

El objetivo es evaluar la eficacia y eventual toxicidad de la ciclosponia/A (Cs/A) en el tratamiento de 20 pacientes con el diagnóstico de Artritis Reumatoide (AR), en un seguimiento de 26 semanas con dosis de incio de 3.5 mg/kg/d la que se p;odía incrementar hasta un máximo de 5 mg/kg/d. Se evaluó la eficacia, mediante escala análoga visual de dolor, recuento de articulaciones tumefactas y dolorosas, velocidad de sedimentación globular (VSG), dosaje de p;roteína C reactiva (PCR) y el test de calidad de vida: Health assessment questionaire *HAQ). La toxicidad se registró con la ifnormación clínica y de laboratorio de dcada paciente. Desde la sexta semana de tratgamiento y hasta el final del estudio la Cs-A mejoró en forma significativa el recuento de articulaciones tumefactas (p=0.0410), dolorosas (p=0.0191), ejscala análoga visual del dolor (p=0.0361) y la velocidad de sedimentación globular (p=0.0284). A partir de la decimocuarta semana mejoró el test de HAQ )p=0.0239) y al final del estudio la PCR (p=0.023). La hipertricosis fue la reacción adversa más frecuente (10 pacientes) y en menor cuantía náuseas, bochornos, hipertensión arterial, diarreas, fatiga y temblor de manos. La Cs-A fue eficaz en el control de la enfermedad a partir de la sexta semana de tratamiento en la mayoría de los parámetros. Esta eficacia se mantuvo hasta el final del seguimiento. El efectgo adverso más frecuente fue la hipertricosis. No se registraron reacciones mayores o serias