Diagnóstico citológico de Clamidia en secreción cérvicio vaginal utilizando una modificación del papanicolaou con solución bufferizada de Wright / Cytologic diagnosis of chlamydia in cervicovaginal smears usisng a modification of papanicolaou stain with a wright's buffered solution

RESUMEN

Realizamos un trabajo prospectivo en 1,569 pacientes de la Clínica "Francisco Pizarro" - IPSS, para evaluar la utilidad diagnóstica de la observación empírica en nuestro laboratorio. adicionando a la coloración del Papanicolaou una solución de Wright bufferizada, se visualizaban inclusiones citoplasmáticas en citologías cérvicoganiales, sugestivas de infecciónclamidiásica con el Papanicolaou. Tuvimos dos grupos de pacinets, el criterio de selección para el grupo A fue la presencia de células multivacuoladas y para el B la presencia de gránulos (sin ser incluidos en una vacuola) en el citoplasma de células epiteliales intermedias bajas o células parabasales. Se obtuvieron siete pacientes en el grupo A y 16 en el B. Obtuvimos dos láminas gemelas de secreción cérvicovaginal de cada paciente, antes y después del tratamiento, una coloreada con el Papanicolaou y la otra con nuestra variante. La prueba tgerapéutica fue hecha con doxiciclina (efectividad tomada para el análisis estadístico =0.9) en dosis oral de 100 mg cada 12 horas por siete días, después de siete días de la última toma se obtuvieron las muestras de control. En el grupo A, de las siete pacientes, seis mostraron inclusiones citoplasmáticas con la coloración variante de nuestro laboratorio y dos pacientes mostraron dichas inclusiones con el Papanicolaou. Se demostró con la prueba estadística binomial que probablemente seis de las siete pacientes tuvieron infección por clamidias (p=0-372) y que en el 100 por lciento de los casos, nuestra coloración variante demostró inclusiones citoplasmáticas, mientras que el Papanicolaou lo hizo en el 33 por ciento. Lo anterior fue corroborado morfológica y estísticamente (p='.124) en las láminas controles, con la negativización postratamiento de las células multivacuoladas. En relación al criterio citológico de selección del grupo B de pacientes, se ha concluido que los gránulos intracitoplasmáticos que se hallan en las células parabasales o en las intermedias bajas, no tienen ninguna relación con clamidias. Finalmente, se demostró la utilidad de nuestra coloración variantes (superior al Papanicolaou) enn el diangóstico de clamidiasis cérvicovaginal