Cierre percutáneo del ductus arteriosus persistente con paraguas de rashkind / Percutaneous occlusion of patent ductus arteriosus with rashkind umbrella device

RESUMEN

Se realizó el cierre del ductus arterioso persistente en 13 pacientes mujeres, edad promedio 14 +-15 años, usando un oclusor de paraguas de Rashkind, colocado a través de una vena. Siete paraguas de 12 mm y cinco de 17 mm fueron colocados exitosamente en el ductus (diámetro 3.89 +- 1.5 mm). Se suspendió un procedimiento, porque el ductus fue muy grande para el paraguas de 12 mm. Otro caso presentó una hemólisis severa después del cierre percutáneo del ductus. Se tuvo que recurrir a la cirugía para extraer el paraguas y cerrar el ductrus por ligadura. No se presentó ninguna embolización del dispositivo. En el aortograma inmediato postoclusión (15'), se observó shunt residual en cuatro casos (30 por ciento). Dos pacientes tuvieron un seguimiento promedio de 24 meses de ecocardiografía Doppler y seis pacientes de cinco meses. Las complicaciones fueron hemólisis y hematoma, el tiempo promedio del cateterismo fue de 161 +- 60 min, y de fluoroscopía 34 +- 10 min. El cierre percutáneo del ductus arteriosos usando el paraguas de Rashkind, es un método s4eguro y efectivo de manejo no quirúrgico, con baja morbilidad y nula mortalidad