Necrosis hepática pos-anestésica con halotano: a propósito de un caso / Liverwort necrosis pos-anesthesic with halathane: a purpose of a case

RESUMEN

Necrosis hepática pos-anestésica con halotano a propósito de un caso. Presentamos el caso de una paciente femenina de 32 años de edad quién el 08-12-97 para cura operatoria de prolapso por colpocistocele de IIº grado. Se llevó a quirófano con riesgo ASA I. Los signos vitales a su ingreso fueron PA 109/60 mmHg, FC 78x', SaO2 al 98 por ciento. Se médico con thalamonal. Se utilizó anestesia general inhalatoria con halotano, N2O-O2. Efectuamos la inducción con Pentotal y succinilcolina, balanceando la anestesia con fentanyla a 1 µg/kg/min en infusión continua, observando que los signos vitales descendieron a PA 90/60 mmHg, FC 70x', se mantuvo la SaO2 al 100 por ciento y se disminuyó la CAM a 0,2 por ciento. La paciente se mantuvo durante la anestesia bajo ventilación controlada manual, retomó el patrón ventilario espontáneo sin signos de descompensación hemódinámica, egresó a sala de recuperación ventilando espontáneamente y obedeciendo órdenes verbales. Durante la anestesia la paciente recibió 112 µg de fentanyl con un consumo total de halotano de 10,32 cm, lográndose analgesia durante 45 minutos. Dos horas cuarenta minutos después, la paciente presentó paro cardio-respiratorio, se iniciaron las maniobras RCP que resultaron infructuosas. Posterior a la autopsia, el estudio anatomopatológico del hígado reveló necrosis hepática fulminante