El pediatra ante el hambre oculta / Hidden hunger and the pediatrician

RESUMEN

El hambre o desnutrición oculta, es la desnutrición que no es evidente ni fácil de diagnosticar. Los rasgos más importantes son alteraciones de micronutrientes en ausencia de síntomas clínicos y disminución de las reservas calóricas. Los indicadores que reflejan son bioquímicos con ferritina, vitamina A y excresión de yodo y de composición corporal como pliegues subcútaneos y área grasa del brazo. La deficiencia de hierro, aún sin anemia, es la carencia nutricional más frecuente tanto en el mundo como en Venezuela y afecta principalmente a mujeres en edad fértil, embarazadas y en lactancia y a niños lactantes y prescolares; en estos puede causar déficit psicomotor, disminución en atención, memoria, capacidad de trabajo y productividad. La deficiencia de vitamina A causa ceguera infantil en países en vías de desarrollo y aumenta la morbilidad y mortalidad por infecciones. Los desordenes por Deficiencia de Yodo (DDY) han disminuido y su eliminación y el control de la deficiencia de vitamina A es factible. La deficiencia de hierro es más difícil de controlar, debido a factores, dietarios (como baja disponibilidad de hierro, alta presencia de inhibidores y baja presencia de facilitadores de la absorción), infecciones a repetición y a un monitoreo inadecuado. La educación en nutrición es fundamental para la prevención así como una dieta variada. En el país se ha establecido el programa del enriquecimiento de las harinas con hierro, vitamina A y otras vitaminas, y el programa de sal yodada. Para disminuir a corto plazo la deficiencia de hierro en los lactantes y en las embarazadas, se requiere de acciones concretas enmarcados en una política de salud