Estratificación pronóstica y seguimiento de pacientes con angina inestable : hacia una clasificación estable de la angina inestable / Stratification prognosis and follow-up of patients with unstable angina : toward a stable classification of unstable angina
Rev. med. Tucumán
;
5(3): 141-7, jul.-sept. 1999. tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-263435
RESUMEN
Antecedentes. De la clasificación de Braunwald para Angina Inestable (AI) han sido validados como factores de riesgo las clases III y C, cambios ECG y tratamiento completo, depresión del ST, tratamiento tipo 1 y 3. Objetivo. Verificar el valor pronóstico de la clasificación de Braunwald, categorizando en ella a los pacientes del estudio ENAI. Material y Métodos. Análisis en 1022 pacientes del estudio ENAI. Puntos finales considerados primario, muerte (cualquier causa) y IAM no-fatal; secundario angina recurrente, coronariografía, revascularización; total primarios y secundarios. Resultados:
La incidencia de eventos primarios aumenta en clase III vs II-I (RR, IC95, 2.23, 1.52-3.27, P 0.0002). Los eventos secundarios aumentan en la II vs I (1.06, 1.00-1.1, P 0.0395). La incidencia total de eventos isquémicos aumenta con un ECG anormal, por inversión de T (1.80, 1.26-2.56, P 0.0006) o depresión del St (1.77, 1.21-2.58, P 0.0019). La ausencia de tratamiento previo a la internación, o un tratamiento incompleto, aumenta el riesgo en las clases I a III (1.47, 1.16-1.85, P 0.0016) y A a C (1.76, 1.29-2.40, P 0.0004). No indicar tratamiento completo en pacientes de clase III aumenta el riesgo (3.53, 1.07-11.61, P 0.0332). Conclusiones. Se validan las clases I a III como categorías de riesgo. El ECG anormal (inversión de T o depresión del ST) tiene implicancias pronósticas. El tratamiento tipo 2 reduce la incidencia de eventos. Los pacientes con peor pronóstico (clase III) se benefician con tratamiento completo.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Prognosis
/
Follow-Up Studies
/
Electrocardiography
/
Angina, Unstable
/
Myocardial Infarction
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. med. Tucumán
Journal subject:
Medicine
Year:
1999
Type:
Article
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