Nuevo aporte a la induccion de ovulacion con hormona liberadora de gonadotrofinas por via intravenosa y subcutanea. / A new contribution to the ovulation induce with gonodotrophin releasing hormone by intravenous and subcutaneous administration

RESUMEN

La introduccion de la hormona liberadora de gonadotrofinas en forma pulsatil subcutanea o intravenosa ofrece una alternativa nueva en el tratamiento de la esterilidade de causa hipotalamica. Este trabajo agrega un caso mas a los ya descriptos en la literatura, donde se logro ovulacion y embarazo en una paciente con amenorrea y esterilidad primaria de causa hipotalamica, mediante estimulacion pulsatil con GnRH. En el primer cicle se hicieron 15 dosis diarias de 20 micrograma de GnRH por pulso, via subcutanea durante 13 dias, obteniendose ovulacion y sangrado menstrual.En el segundo ciclo se administraron 15 dosis diarias de 6,7 micrograma cada una, por via intravenosa, durante 14 dias, lograndose el embarazo.El seguimiento se hizo con temperatura basal, citologia, moco cervical y biopsia de andometrio, en el primer ciclo. En el segundo ciclo no se realizo biopsia pero se llevo a cabo el monitoreo ecografico. Remarcamos las ventajas de la via intravenosa sobre la subcutanea (menores dosis, menor costo) y la necesidad de respetar el ritmo pulsatil (90-120 min) tanto diurno como nocturno