Onicomicosis: técnicas diagnósticas / Onychomycosis: diagnostic techniques

RESUMEN

El objetivo de nuestro estudio es determinar el rendimiento de diferentes técnicas diagnósticas de onicomicosis, la correlación entre ellas y entre las diversas formas clínicas de onicomicosis. Se realizó un estudio prospectivo de 124 muestras de uñas de pacientes con el diagnóstico clínico de onicomicosis examinados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, entre diciembre de 1995 y septiembre de 1996. Pacientes que recibieron tratamientos antimicóticos orales tres meses antes o tópicos una semana previa al estudio, fueron excluidos. A las muestras ungueales se les realizó estudio micológico directo, cultivo y examen histopatológico. Al 25 por ciento de las muestras se les realizó microscopia electrónica de barrido. Los resultados demostraron que la edad promedio fue de 44 años. Las manifestaciones clínicas en más de un 90 por ciento de los casos fueron cambios de color, de grosor y, en menor porcentaje, onicolisis. Las formas clínicas subungueal distal y distrófica total fueron las más frecuentes. Un 81,5 por ciento de las muestras presentaron un examen directo positivo, un 39,5 por ciento un cultivo positivo y más del 50 por ciento un examen histopatológico y de microscopia electrónica positivo. Existió una correlación estadística significativa entre las formas clínicas más frecuentes de onicomicosis y el examen micológico directo