Arritmias cardíacas em crianças / Cardiac arrhythmia in children

RESUMO

Nos últimos anos, com o aprefeiçoamento das técnicas de correçäo cirúrgica e do cuidado pós-operatório, o cardiologista vem se deparando com um maior número de crianças com cardiopatias congênitas operadas na infância, inclusive as mais complexas. Embora seus problemas hemodinâmicos tenham sido corrigidos, pela cirurgia, um número crescente destes pacientes desenvolve arritmias potencialmente letais e uma abordagem precisa e imediata säo vitais para uma boa evoluçäo. Taquiarritmias atriais, muitas vezes de difícil controle, säo complicaçöes de cirurgias atriais e operaçöes do tipo Fontan. Arritmias ventriculares säo comuns durante a evoluçäo pós-operatória da correçäo da tetralogia de Fallot; entretanto, a sua relaçäo com a ocorrência de morte súbita é ainda controversa. A terapêutica das arritmias no paciente pediátrico está se estendendo além da introduçäo de novos agentes antiarrítmicos, e a terapêutica ablativa por cateter apresenta-se como uma nova opçäo para o tratamento de crianças com taquiarritmias. O objetivo deste capítulo é revisar citricamente estes três temas de importância clínica atual: arritmias que ocorrem no pós-operatório da correçäo de cardiopatias congênitas, uso de novas drogas antiarrítmicas em crianças, e tratamento ablativo de taquicardias supraventriculares com radiofrequência.