Indicaçäo cirurgica das cardiopatias congnitas acianogênicas / Surgery indication in congenita cardiopathy

RESUMO

A indicaçäo cirúrgica das cardiopatias congênitas depende, como qualquer outra conduta em Medicina, de relaçäo risco/benefício favorável ao paciente. Desta forma, pesariam contra a indicaçäo - a beniginidade potencial da cardiopatia; - a segurança e o porcentual de êxito da operaçäo. No caso específico das cardiopatias congênitas, há que se levar em conta, e isto é fundamental, o momento certo da indicaçäo. Este näo poderá ser nem täo precoce (impedindo a possibilidade de resoluçäo espontânea do defeito ou mesmo acrescentando riscos desnecessários), nem deverá ser retardado a ponto de comprometer as chances de êxito e os bons resultados tardios. A escolha deste momento constitui o ponto mais importante da indicaçäo e, juntamente com o imprescindível conhecimento teórico, contam muito a experiência e o bom senso do médico assistente. A partir destas premissas, abordaremos neste capítulo, de forma sucinta, as cardiopatias congênitas acianogênicas. Sob esta denominaçäo englobam-se as doenças que cursam com shunt esquerda-direita (defeitos no septo atrioventricular ou persistência do canal arterial) e, ainda, aquelas caracterizadas por obstáculo à ejeçäo ventricular.