Demência por neurossífilis: evolução clínica e neuropsicológica de um paciente / Dementia by neurosyphilis: clinical and neuropsychological evolution of a patient
Arq. neuropsiquiatr
;
58(2B): 578-82, jun. 2000. ilus
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-264464
RESUMO
Demência é uma das manifestações da sífilis tardia e caracteriza-se por deterioração cognitiva e alteração do comportamento. Descrevemos um paciente com declínio cognitivo, alterações na personalidade, hiperatividade, alucinações, delírios, diminuição da capacidade de julgamento, perda da memória recente e sinal pupilar de Argyll Robertson devido a neurosífilis. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) foi 16. O líquido cefalorraquideano (LCR) mostrava 82 mg/dl de proteínas, 128 células/mm3 (98 por cento mononucleares), VDRL 14 e hemaglutinação indireta para T. pallidum 12560. A ressonância magnética não mostrou alteração do encéfalo, mas o SPECT mostrou hipocaptação fronto-temporal à esquerda. O paciente apresentou melhora significativa após tratamento com penicilina endovenosa. O MEEM realizado 3 meses após o tratamento foi 22. Nova punção lombar mostrou normalização do LCR. Neurossífilis deve fazer parte do diagnóstico diferencial de todo paciente que se apresenta com deterioração cognitiva e alteração do comportamento. O Mini Exame do Estado Mental é útil na detecção das alterações cognitivas, permitindo quantificar a evolução e a resposta ao tratamento.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Dementia
/
Neurosyphilis
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. neuropsiquiatr
Journal subject:
Neurology
/
Psychiatry
Year:
2000
Type:
Article
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