Utilidad de la ultrasonografía y el Doppler color en el diagnóstico del escroto agudo en pediatría / Usefullness of ultrasound and doppler imagind in the diagnosis of pediatric acute scrotum

RESUMEN

Con el objeto de evaluar la ultrasonografía (US)y Doppler color en el diagnóstivo del escroto agudo en pediatría,se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 79 pacientes operados en el Hospital J.P Garrahan entre julio de 1994 y noviembre de 1998.En todos los casos se realizó US y ecodopler testicular previo a la cirugía.De ellos 40 presentaron torsión testicular(Grupo A)y 39 no tuvieron torsión(grupoB)24 tenían una torsión de hidátide de morgagno,14 un proceso inflamatorio agudo epídimo testicular y 1 apendicitis aguda.En el grupo A la sensibilidad en la correlación ecográficas-quirúrgica fue del 92,5 por ciento.En 5 pacientes que ingresaron con sospecha de torsión testicular,el ecodoppler mostró ausencia del flujo vascular,siendo entonces la especifidad del 88.09 por ciento.En el grupo A observamos cremasteriano ausente en 39 de 40 pacientes.En el grupo B,la sensibilidad del método diagnóstico fue de 86,1 por ciento.La especifidad fue del 91.66 por ciento ya que sólo tres pacientes en los que el ecodoppler mostró flujo vascular presente,presentaron una torsión testicular.El escroto agudo en pediatría continúa planteando un dilema diagnóstico.El ideal consiste en evitar exploraciones quirúrgicas innecesarias que tanto en la bibliografía como en nuestra serie llegan a un 50 por ciento sin subdiagnosticar una torsión testicular.La alta sensibilidad y especificidad del método diagnóstico evaluado nos inducen a considerarlo un elemento de valor para disminuir el número de intervenciones quirúrgicas diagnósticadas