A morte de idosos na Clínica Santa Genoveva, Rio de Janeiro: um excesso de mortalidade que o sistema público de saúde poderia ter evitado / Death of elderly patients in the Santa Genoveva Clinic in Rio de Janeiro: excess mortality that the public health system could have prevented

RESUMO

Entre janeiro e maio de 1996, 156 idosos morreram na Clínica Santa Genoveva, no Rio de Janeiro. A mortalidade mais alta foi observada em maio 143/1.000 internaçöes. Isto resultou no fechamento da clínica pelo Ministério da Saúde. Tem por objetivo verificar, utilizando-se dados do Sistema de Informaçöes Hospitalares do Sistema Unico de Saúde (SIH-SUS), se os óbitos ocorridos na clínica em 1996 representavam uma exceçäo ou se refletiam condiçöes já existentes. O período do estudo foi de janeiro/1993 a maio/1996. A metodologia da investigaçäo incluiu 1) análise da série histórica do número e das taxas mensais brutas de mortalidade e 2) comparaçöes destas com aquelas de 15 hospitais definidos como referência. O risco de morrer na clínica foi superior ao dos hospitais de referência em 28 dos 41 meses considerados. Os maiores riscos relativos foram observados em janeiro de 1993 (RRbruto = 2,23; IC-95 por cento = 1,56-3,14) e maio de 1996 (RRajustado = 2,73; IC-95 por cento = 1,8-3,95). Os resultados mostram que a alta mortalidade na clínica já vinha ocorrendo desde 1993. A utilizaçäo adequada do SIH-SUS poderia ter antecipado e evitado o excesso de mortalidade só identificado em meados de 1996.