Hepatitis en los pacientes de trasplante renal / Hepatitis in renal transplanted patients

RESUMEN

Se valoraron los síntomas y signos de enfermedad hepática en 150 pacientes de transplante renal estudiados en el Hospital General del Centro Médico Nacional del Instituto Mexicano del Seguro Social entre agosto de 1976 y junio de 1981. De ellos, 11 desarrolaron hepatopatía, nueve hepatitis aguda por virus y dos hepatitis tóxicas por medicamentos. De los nueve primeros, siete correspondieron a hepatitis B, uno a hepatitis no A no B y el otro a hepatitis por citomegalovirus (CMV). Seis casos de hepatitis B tuvieron evolución favorable, uno desarrollo hepatitis crónica activa, el paciente con hepatitis no A no B evolucionó hacia la cirrosis y el paciente con hepatopatía por CMV falleció. Los dos casos de hepatitis por medicamentos evolucionaron favorablemente al cambiar la azatioprina por otro agente inmunosupresor. Se estudió un grupo testigo de 21 pacientes con insuficiencia renal crónica tratados con hemodiálisis crónicas por un promedio de 16 meses. De ellos, cuatro tuvieron hepatitis aguda tipo B (20 por ciento) y en tres más (15 por ciento) apareció el AgsHB sin enfermedad hepática, lo que representa 35 por ciento de riesgo de contagio de virus de la hepatitis B