Frecuencia de resultados falsos positivos en urocultivos en lactantes, con obtención de las muestras en bolsa colectora / Incidence of false positive results in urine cultures in infants whose samples were obtained in collection bag

RESUMEN

El diagnóstico de infección urinaria en adultos se apoya en el hallazgo en la orina de más de 100 000 colonias (10) de una bacteria por mililitro. En los niños, especialmente los lactantes, en quienes las muestras de orina se toman en bolsa de plástico, dicho cirterio tiene probabilidades muy altas de error, hecho aún no aceptado por la mayoría de los médicos. A 11 niños lactantes que tenían urocultivo positivo a una enterobacteria con más de 10 colonias por ml, en las que se obtuvo la muestra en bolsa colectora, se les repitió el examen obteniendo la muestra por colección del chorro. Diez de esas muestras fueron negativas y sólo en un paciente, en quien se tomaron tres muestras sucesivas se pudo comprobar bacteriuria. Varios autores han informado observaciones similares: sí se toma la muestra en una bolsa colectora adherida sobre los genitales del niño, el hallazgo de más de 10 colonias de una sola enterobacteria tiene 90 por ciento o más probabilidades de ser una prueba positiva falsa. Esto se explica por la presencia frecuente de bacterias del intestino en los genitales de varones y niñas los dos a tres primeros años de vida. El recurso es tomar muestras del chorro medio de la micción y, en algunos casos, hacer punción vesical suprapúbica