Efeito do esteróide nos limiares agudos de um eletrodo atrial e ventricular de fixaçäo ativa / Steroid effect of an active fixation lead on acute atrial and ventricular pacing thresholds

RESUMO

OBJETIVO: Comparar a performance de um eletrodo bipolar permanente com fixaçäo ativa e colar de esteróides, com outro eletrodo semelhante, mas sem o colar de esteróide. MATERIAL E MÉTODO: Este estudo foi realizado em 2 fases em 3 centros no Brasil na fase atrial eletrodos Sweet Tip Rx e Sweet Tip foram implantados em 16 e 8 pacientes, respectivamente. Em todos os pacientes os limiares de voltagem (largura de pulso = 0,5ms) e a largura de pulso (amplitude = 1,5V) foram medidos por ocasiäo da alta hospitalar, 2 semanas e 3 ou 4 meses após o implante. RESULTADOS: Na avaliaçäo de 2 semanas a média dos limiares de voltagem, foi de 0,57ñ0,04V para o Sweet Tip Rx e 1,0ñ0,19V para o Sweet Tip (p<0,02). Para os eletrodos ventriculares, essa média foi de 0,66ñ0,07V para o Sweet Tip Rx e 1,50ñ0,23V para o Sweet Tip (p<0,01). Para os eletrodos atriais os valores médios dos limiares de largura de pulso nesta etapa foram 0,10ñ0,02ms para o Sweet Tip Rx e 0,19ñ0,07ms para o Sweet Tip (p>0,49) e para os eletrodos ventriculares 0,14ñ0,02ms para o Sweet Tip Rx e 0,31ñ0,05ms para o Sweet Tip (p<0,01). Na última avaliaçäo, os valores médios dos limiares de largura de pulso dos eletrodos atriais foram 0,06ñ0,01ms para o Sweet Tip Rx e 0,14ñ0,05ms para o Sweet Tip (p<0,26) e, para os eletrodos ventriculares 0,09ñ0,01ms para o Sweet Tip Rx e 0,50ñ0,14ms para o Sweet Tip (p<0,01). Näo houve diferença significativa entre a impedância dos dois tipos de eletrodos nas avaliaçöes tardias. CONCLUSÄO: Os eletrodos envolvidos com esteróides tiveram um limiar significativamente menor após o implante.