Efectos del verapamilo en la fibrilación auricular / Effects of verapamil on atrial fibrillation

RESUMEN

Con el objetivo de analizar el efecto del verapamilo sobre la frecuencia de respuesta ventricular en las fibrilaciones auriculares (FA) rápidas (Frec) > 100 lat/min), y su eventual utilidad para el control de esta arritmia, se estudiaron diecisiete pacientes con fibrilaciones auriculares de diversas etiologías. Realizando un trazado electrocardiográfico (ECG) de control de 1 min de duración se inyectó 0,15 ,g/kg dosis de la droga en bolo IV, manteniéndose control continuo de la tensión arterial (TA) y osciloscópico de la frecuencia cardíaca (FC). Con registro de ECG durante 1 min a los 0,2 4 y 15 min luego de la inyección, se observó que no hubo reversiones a ritmo sinusal y que la frecuencia cardíaca descendió en todos los casos desde 142,6 + ou - 18 lat/min en la situación control a 93,3 + ou - 8 lat/min en el momento de la máxima caída (p < 0,01). Ese descenso apareció desde el primer minuto de la inyección (124,3 + ou - 17, p < 0,01) alcanzando su pico máximo alrededor de los cinco minutos; al tercer minuto, todo el grupo había descendido en forma homogénea su frecuencia, manteniéndose hasta el final del protocolo (16 min). El descenso fue mayor cuanto mayor era la frecuencia inicial. No se observó regularización de los latidos que mantuvieron su aleatoridad. La tensión arterial descendió significativamente (p < 0,01) a partir del primer minuto y se mantuvo hasta el final del estudio. Se concluye en que la droga es efectiva y segura para el control de la respuesta ventricular en la FA, aunque no para lograr su reversión, sinque se produzcan cambios en la aleatoriedad natural de la arritmia