Quimioterapia de inducción (neoadyuvancia) en el manejo de los carcinoma epidermoides de la cabeza y el cuello localmente avanzados. Informe peliminar / Induction chemotherapy (neoadjuvant treatment) in the management of locally advanced squemous cel carcinoma affecting head and neck. A preliminary report

RESUMEN

Antecedentes: el tratamiento de los cánceres epidermoides localmente avanzados del área de la cabeza y el cuello ha tenido resultados desalentadores utilizando cirugía y radioterapia, solos o en combinación. Objetivo. conocer los efectos de la quimioterapia de inducción en el manejo de los carcinomas epidermoides de la cabeza y el cuello localmente avanzados: Material y métodos: se incluyeron 40 casos con carcinoma epidermoide de la cabeza y el cuello localmente avanzados, III y IV (MO), con ECOG de 0-1, manejados con quimioterapia de inducción (5Fu 1 g/m2, infusión continua durante cuatro días, más cisplatino 100 mg/m²); previa valoración de la respuesta se definió un segundo tratamiento: radioterapia radical (respuesta completa o irresecable) a cirugía + radioterapia (respuesta parcial o nula). Resultados: con respecto a la quimioterapia, hubo buena tolerancia: se observaron 7 casos con respuesta completa, 25 con respuestas parciales de distintos grados, 5 no se evaluaron y 3 no mostraron respuesta. Quince pacientes llegaron vivos al final del estudio y sin actividad tumoral con un periodo promedio de observación de 15.12 meses. La supervivencia según la escala de Kaplan-Meier fue de 25 por ciento a 24 meses y proyectada a cinco años fue de 4 por ciento. Conclusiones: la tolerancia a la quimioterapia es semejante a la reportada en la literatura