Manejo de la axila en cáncer de mama precoz: controversias / I manage of the armpit in cancer of suckles precocious: controversies

RESUMEN

En esta revisión discutiremos todos los aspectos relacionados con la cirugía de disección axilar, sus ventajas, complicaciones y las diversas formas en que se pueden obtener información pronóstica para el adecuado manejo y control local de la axila, sobretodo en pacientes con cáncer de mama precoz. La posibilidad de recurrencia es mas alta para la mujeres con ganglios histológicamente positivos, que se incrementa con cada ganglio adicional positivo. La disección axilar proporciona información pronóstica, pero tiene mínimo o ningún beneficio terapéutico, especialmente en mujeres con ganglios linfáticos clínicamente negativos en la axila ¿Cómo sabe esto sin la disección?. En los últimos años se suscita una controversia cada vez mayor acerca del uso rutinario de la disección axilar en el manejo quirúrgico del cáncer de mama especialmente en pacientes en estadíos precoces. La disección axilar siempre ha sido un punto crítico del espectro quirúrgico en cáncer de mama y una parte elemental de la morbilidad de ésta cirugías se relaciona con ella, y se considera que solo proporciona beneficio como factor pronóstico y se piensa que no afecta la sobrevida especialmente en pacientes con ganglios linfáticos clínicamente negativos. Actualmente existe un creciente interés en desarrollar métodos alternativos a la disección axilar y un capítulo de reciente investigación ha sido el refinamiento de algunos métodos para identificar pacientes con ganglios metastásicos en las axilas. existen factores pronósticos basados en la historia clínica y en las características del tumor, pero no han sido exitosas en predecir el compromiso ganglionar...