Metástasis de primario no determinado / Metástasis of primary not certain

RESUMEN

Se revisaron las historias clínicas de 227 pacientes, con diagnóstico de metástasis de rimerio no determinado, entre 1980 y 1993. Estas historias clínicas correspondieron a aquellos pacientes a los que a pesar de los exámenes solicitados nunca se halló el primario. El 42 por ciento (95/227) tenía estudio histológico realizado en otra institución. El 57 por ciento se presentó en el sexo femenino. La edad promedio fue 52 años. El 95 por ciento se observó en mayores de 35 años. El 26 por ciento (59/227) tenía antecedente de consumo de alcohol y tabaco, que predominó en hombres de 35 años ó mayores; el tipo histológico más frecuente fue adenocarcinoma. El tiempo de emfermedad fue 6 meses para ambos sexos. De los métodos no invasivos, la radiografía de tórax y la ecografía fueron los más solicitados; de los procedimientos invasivos la biopsia por aspiración y/o quirúrgica se efectúo en el 58 por ciento de los pacientes que acudieron al INEN sin diagnóstico. La localización múltiple (dos ó mas regiones anatómicas) se observó en el 71 por ciento, siendo la región infradiafragmática la mas frecuente. El tipo histológico correspondió a adenocarcinoma en el 39 por ciento (89/227), indiferenciado 35 por ciento, carcinoma 19 por ciento, carcinoma epidermoide 4 por ciento, sarcoma 2 por ciento y melanoma en menos de 1 por ciento. El 53 por ciento recibió algún tipo de tratamiento (quirúrgico, quimioterapia y/o radioterapia). La sobrevida fue menor de 6 meses en el 74 por ciento. Todos los pacientes tuvieron trabajo diagnóstico en búsqueda del primario sin resultados positivos ninguno de ellos tuvo estudio post-mortem.